Selon M. Cierro, de l’Association brésilienne de nutrition, il est fondamental de comprendre les facteurs liés à l’excès de poids pour réussir à la fois à réduire le poids et à le maintenir.
« Lorsque nous abordons ces besoins individuels, nous envisageons plusieurs facteurs qui doivent être pris en considération lors de la planification des repas. Nous devons comprendre que nous sommes des individus avec des génétiques différentes, des histoires différentes, des âges différents et des réponses différentes. »
Alors pourquoi certaines personnes ont-elles du mal à perdre du poids ou à maintenir le poids qu’elles ont atteint au cours d’un régime ? Il existe également plusieurs points liés à ce que l’on appelle l’effet accordéon.
Selon Velloso, l’une d’entre elles est une réaction du corps lui-même au déficit calorique, c’est-à-dire au fait d’ingérer moins de calories que l’on en dépense.
« Lorsque nous perdons du poids et de la graisse corporelle, une alerte déclenche une réponse afin que les réserves de graisse soient restaurées. Moins il y a de graisse, plus la libération de leptine, une hormone libérée par le tissu adipeux, qui est un signal de satiété, est faible. Ainsi, un signal indiquant qu’il est nécessaire de consommer plus de calories est envoyé afin qu’il y ait une normalisation de la graisse corporelle et une augmentation de la leptine ».Ainsi, la reprise de poids est essentiellement liée à l’augmentation de la faim, de la satiété (ou mieux, à son absence).
Ribas Filho explique que les caractéristiques métaboliques d’une personne en surpoids ou obèse, après une perte de poids, sont différentes.
« C’est comme si c’était le temps des grottes, quand l’homme s’est habitué à conserver son énergie parce qu’il n’y avait pas de nourriture disponible tous les jours. C’est comme si aujourd’hui, après ce processus d’évolution biologique, l’organisme disait « Je ne veux pas perdre de poids ». Et que fait-il ? Après avoir perdu du poids, le taux métabolique au repos diminue, il dépense moins, l’activité du système nerveux autonome sympathique diminue.
Mais il ne s’agit pas seulement de facteurs physiologiques et métaboliques. M. Velloso souligne également le manque de respect du plan de régime défini avec un professionnel de la santé, comme c’est le cas pour les régimes.
Cela se produit pour plusieurs raisons, dont le degré de restriction alimentaire.
Cierro, de l’Association brésilienne de nutrition, nous rappelle que, lorsque la perte de poids se produit par le biais de restrictions des groupes d’aliments et des nutriments essentiels à l’entretien du corps, il peut y avoir une perte musculaire (masse maigre), une déshydratation et une diminution du métabolisme (dépense énergétique).
Par ailleurs, l’humeur peut également être affectée par la restriction alimentaire, en plus des changements hormonaux et des facteurs émotionnels.
Ainsi, lorsque cette personne arrête le régime et reprend ses habitudes alimentaires, « l’organisme a tendance à stocker la nourriture sous forme de graisse, car il comprend que l’état de pénurie peut revenir (à nouveau dans le futur) ».
Par conséquent, Velloso défend l’idée que les gens doivent être sensibilisés à l’importance de poursuivre les traitements contre le surpoids et l’obésité et que ce cycle de gain et de perte est attendu.
Il précise que pour les patients obèses, dont l’IMC est supérieur à 30, il est plus difficile de perdre du poids. Cela est dû au fait que leurs caractéristiques métaboliques après la perte de poids vont à l’encontre d’elles-mêmes.
Et puis il peut y avoir une prise de poids ou le fameux effet accordéon. Mais ceci, en ce qui concerne l’obésité, n’est pas le cas pour les patients qui veulent perdre jusqu’à 5 kg, par exemple.
« Plusieurs études affirment que le traitement non pharmacologique de l’obésité présente de nombreuses limites à long terme », explique Durval Ribas.
« En moyenne après 6 mois à 1 an, cela varie du travail au travail scientifique, en faisant un régime hypocalorique, en faisant un changement cognitif-comportemental et avec l’activité physique, malheureusement la variation du poids corporel en termes de pourcentage, revient aux niveaux précédents. Il y a eu une réduction de poids, mais après, il y a une limitation car la personne elle-même a du mal à suivre. »
Des études soulignent que même de petits changements dans les habitudes alimentaires et des pertes modestes telles que 5% du poids corporel, augmentent de manière significative l’espérance de vie et favorisent des améliorations notables.
Des recherches publiées dans le New England Journal of Medicine ont montré qu’il est possible, de cette manière, de réduire jusqu’à 17 % les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires et autres.
